Пациентка О., обратилась с жалобами на нарушение эстетического вида улыбки, наличие кариозного поражения твердых тканей зубов, дефекты зубных рядов по причине частичного отсутствия.
Из анамнеза: врожденный костный дефект твердого неба, компенсирован пластикой слизистой оболочки. Зубы 2.1, 2.2. потеряны в результате костного дефекта. Ранее проведено ортодонтическое лечение в течение 3 лет, с целью оптимального позиционирования окклюзионных взаимоотношений зубных рядов верхней и нижней челюстей. Совершенные ранее пластики мягких тканей не дают желаемого удовлетворительного эстетического результата.
Ортопедическая реабилитация пациента.
Компнесация функциональных и эстетических дефектов зубных рядов верхней и нижней челюстей.
По результату диагностических данных составлен предварительный план лечения:
1. Выполнение профессиональной гигиены полости рта
2. Проведение интраорального сканирования, с целью планирования ортопедической конструкции зубного ряда верхней челюсти.
3. Проектирование индивидуальной улыбки, согласно эстетическим требованиям пациента
4. Примерка Mock up шаблона будущих ортопедических реставраций, прогнозирование объемов сошлифовывания твердых тканей зубов (одним их принципиальных пожеланий пациента было сохранить витальность зубов, избежать удаления нервов).
5. Изготовление оксидциркониевых ортопедических конструкций: коронок зубов 1.7, 1.6, 1.5, 2.6, 2.7, мостовидной конструкции 1.4, 1.3, 1.2, 1.1 2.1, 2.2, 2.3, 2.5 зубного ряда верхней челюсти, коронок зубов 3.6, 3.5, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 4.7
Адаптация тонуса мимической мускулатуры пациента с целью компенсации эстетического дефекта
Объективно: Частичное отсутствие зубов 1.2, 2.1, 2.2, 3.4, 4.4. Дефект зубного ряда верхней челюсти во фронтальной плоскости - IV класс Кеннеди. Дефект зубного ряда нижней челюсти - двусторонний включенный - III класс Кеннеди, компенсирован посредством ортодонтического лечения. Наличие кариозного поражения твердых тканей зубов 1.1, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 3.7, 3.6, 3.5, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1 ,4.2, 4.3, 4.5, 4.6, 4.7
В области костного дефекта отмечается сквозная щель альвеолярного гребня верхней челюсти, сообщающееся с полостью носа. Барьерную функцию обеспечивают мягкие ткани слизистой оболочки прикрепленной десны и твердого нёба
Визуально отмечается низкий профиль улыбки, за счет неосознанного желания скрыть эстетический дефект посредством тонуса мимической мускулатуры лица и мягких тканей верхней губы
Оценка результата эстетический модификации
Главный врач
Врач стоматолог общей практики.
Челюстно-лицевой хирург.
Гнатолог
Более подробно ознакомиться с данным клиническим кейсом Вы можете в нашем "Блоге"
по ссылке