Пациентка А., частичное отсутствие зубов, дефект зубного ряда верхней челюсти компенсирован металлокерамическими ортопедическими конструкциями неудовлетворительного качества (нарушение краевого прилегания конструкций к опорным зубам, дефекты твердых тканей зубов под протезами), планируется замена. Дефекты композитных реставраций фронтальной группы зубов верхней челюсти. Дефект зубного ряда нижней челюсти, не компенсирован ортопедическими конструкциями, установлены дентальные винтовые имплантаты в области отсутсвующих зубов 3.2, 3.4, 3.7, 4.1, 4.4, 4.7

Нижний зубной ряд ALL in 6

С целью компенсации потери зубов, предложено изготовление несъемной ортопедической конструкции зубного ряда нижней челюсти из оксида циркона с опорой на дентальные имплантаты по методике all-on-6, креплением на мультиюниты имплантационной системы Impro.

Примерка прототипа несъемной ортопедической конструкции из фрезерованной пластмассы (РММА), оценка окклюзионных контактов, коррекция протезного ложа конструкции. Фиксация прототипа на период адаптации к «новому» прикусу.

Спустя 2 недели адаптации к ортопедической конструкции нижней челюсти, оценка мягких тканей, слизистой оболочки полости рта, дикции и фонетический анализ, жевательной эффективности.

Изготовление постоянной ортопедической конструкции из оксида циркона методом фрезерования, с индивидуализацией красками ZirkonZahn. В полости рта, на прямые мультиюнит-абатменты установлены фиксирующие колпачки.

Постоянная фиксация несъемной ортопедической конструкции с винтовым типом соединения.

Срок лечения

4 месяца

Врач

Дыбов Дмитрий Аркадьевич

Главный врач
Врач стоматолог общей практики
Имплантолог
Гнатолог

Пациент М. 13 лет обратился с жалобами на торчащие вперед клыки. В ходе беседы с мамой было выяснено, что некоторые молочные зубы были удалены в раннем возрасте, но никаких ортопедических конструкций ребенок не носил и ортодонтическое лечение не проходил. Это и стала одной из причин развития данной патологии.

После проведения диагностики, выявлены следующие аномалии зубов и зубных рядов: дистальная прикус с наклоном резцов верхней челюсти в сторону неба, глубокая резцовая окклюзия, сужение зубных рядов на верхней и нижней челюстях, вестибулярное положение клыков на обеих челюстях, смещение косметического центра на нижней челюсти вправо.

Коррекция в 13 лет

Врач

Срок лечения

22 месяца

Принято решение о лечении при помощи брекет-системы на обеих челюстях.

Перед тем как приступить к фиксации аппаратуры, пациенту необходимо было удалить неправильно расположенные восьмые зубы на верхней и нижней челюстях.

Фиксация аппаратуры производилась в два этапа: сначала на верхнюю челюсть, через 2 месяца – на нижнюю челюсть.

Этап создания места для зубов и подключения клыков на обеих челюстях к общей дуге спустя 8 месяцев от начала лечения.

Через 11 месяцев было создано место для всех зубов. Так как прикус дистальный с бугорковым соотношением зубов, пациенту были назначены легкие эластики от верхних клыков к нижним пятым зубам справа и слева, режим ношения которых постоянных, снимать только во время еды и чистки зубов.

В связи с выполнением рекомендаций по режиму ношения эластиков, нам удалось исправить неправильный прикус в течение 6 месяцев.

Лечение было осуществлено в течение 22 месяцев, сложность которого заключалась в следующем.
Пациент находился в пике роста, эта фаза наиболее благоприятная для ортодонтического лечения и является одним из фактором для лечения без удаления зубов.
Но соблюдения рекомендаций по ежедневной гигиене полости рта не было, хотя на приеме неоднократно показывались методы чистки зубов при помощи ортодонтической щетки и ершиков, и после снятия брекет-системы на зубах остались очаги деминерализации (пятна белого цвета, являющиеся начальной стадией кариеса).
Поэтому мы настоятельно рекомендуем пациентам соблюдать абсолютно все рекомендации врача-ортодонта для того, чтобы не только получить красивые ровные зубы и правильный прикус, но и здоровые зубы!

Мама пациентки А. 9 лет обратилась с жалобой на торчащие вперед зубы, которые приносили эстетический дискомфорт дочери. Из анамнеза было выяснено, что девочка неоднократно ударялась и падала, а из-за сильного наклона передних зубов вперед она сломала один из них.

После проведенной диагностики выявлено: сужение верхней челюсти, сагиттальная щель, протрузия (наклон) верхних резцов, промежутки между зубами, инфантильный (неправильный, детский) тип глотания и ротовое дыхание.

Ортодонтическое лечение

Врач

Срок лечения

8 месяцев

Действительно, одним из условий формирования сагиттальной щели между зубами верхней и нижней челюстей является протрузия резцов (наклон зубов вперед, в сторону губ) – одна из причин травм передней группы зубов.

У данной пациентки сагиттальная щель сформировалась в результате нарушения носового глотания, причиной которой были гипертрофированные глоточные миндалины – аденоиды, нарушавшие дыхание через нос и способствующие формированию неправильного дыхания через рот.

При таком типе дыхания у детей язык находится на дне полости рта (а должен быть на небе), в результате чего не происходит формирования достаточной ширины верхней челюсти, сужению зубных рядов.

При таком положении языка, он упирается в зубы, тем самым провоцируя их наклон вперед.

Врач-ортодонт разъяснил необходимость лечения травматически опасного наклона передних зубов на верхней челюсти и предложено использовать для этого частичную брекет-систему на верхней челюсти, состоящая из 6 замочков, которые крепятся только на резцы и первые моляры.

Помимо этого, проводилась миогимнастика для правильного глотания, которая состояла из комплекса упражнений и способствовала перестройки языка в правильное положение. Параллельно осуществлялось лечение у отоларинголога.

Благодаря работе со смежными специалистами в других областях медицины, мы смогли добиться в течение небольшого срока (8 месяцев) не только отличных эстетических результатов, но и исключить риск рецидива данной патологии, так как проводили лечение не только по выравниваю зубов, но и по устранению причин, приводящих к патологии зубочелюстной системы (в данном случае, это лечение заболевания ЛОР-органов, с восстановлением носового дыхания и правильного типа глотания).

Пациентка Л. обратилась с жалобами на нарушение эстетического вида зубов, множественные поражения твердых тканей зубов, частичное отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи.

Тотальная реабилитация

Частичное отсутствие зубов верхней (1.4, 1.5, 1.6, 2.4, 2.5, 2.6) и нижней (3.5, 3.7, 4.6) челюстей, снижение высоты нижней трети лица, дистализация прикуса, отсутствие ретрузионного контроля боковой группы зубов, множественные кариозные поражения твердых тканей зубов (1.1, 1.2, 1.3, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.7, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.7), сколы керамической облицовки металлокерамической конструкции (3.6, 3.7, 3.8), установлены формирователи десневого края имплантатов отсутствующих зубов 1.4, 1.6, 2.6. Со слов пациента: в момент установки формирователя десневого края отсутствующего зуба 2.4 произошло вывихивание имплантата.

Одним из основных требований было воссоздать клыковую доминанту, подчеркнуть агрессивный тип формы улыбки, изменить цвет зубов в яркую сторону.

Врач

Дыбов Дмитрий Аркадьевич

Главный врач
Врач стоматолог общей практики.
Имплантолог
Гнатолог

Конструкции из диоксида циркония обладают самым высоким сроком использования. При нормальных условиях способны прослужить от 20 до 25 лет. Они почти не подвержены стиранию. Циркониевые коронки в точности повторяют цвет, форму, оттенок, рельеф и форму здоровой зубной эмали, что отлично подходит для коррекции зубов переднего ряда.